阳光讯(记者 郑亚雷 通讯员 王琴丽)近日,通用技术环球医疗西电集团医院心血管病院郑强荪教授团队攻坚克难,成功为一名主动脉瓣退行性变伴中重度狭窄患者实施经导管主动脉瓣置换术(TAVR)。该技术的顺利开展,标志着医院正式掌握心脏瓣膜疾病微创介入核心技术,为结构性心脏病、主动脉瓣膜病变介入治疗再添新技术、新方案,将为广大心脏瓣膜病患者带来更优质、微创的诊疗选择。
本次接受手术的患者为67岁男性,多年来反复出现胸闷、胸痛、头晕、黑矇、全身乏力等不适症状,严重影响日常生活。患者曾辗转多家医院就诊,完善冠脉造影、药物保守治疗后,症状始终未能有效缓解。近期,患者来到西电集团医院心血管病院就诊,经系统检查明确病因,确诊为主动脉瓣中重度狭窄伴退行性改变,检查显示:主动脉瓣开放面积1.1cm²,瓣上血流速度Vmax3.8m/s,PGmax59mmHg,病情需及时手术干预。
为最大程度保障患者安全、提升诊疗效果,在心血管病院院长郑强荪教授、副院长徐晓辉教授的精准研判与全程指导下,耿蓬勃主任手术团队综合评估患者年龄、基础病情及手术风险,最终确定微创经导管主动脉瓣置换手术方案。术前,团队开展多学科会诊,全面评估患者脏器功能与手术耐受度,反复推演手术流程、细化风险预案,并预置临时起搏器保驾护航,全力保障手术安全、有序、高效开展。
手术过程中,耿蓬勃主任、主治医师黄立鹏默契配合,精准操作。团队通过患者股动脉建立毫米级微小穿刺通道,将压缩后的人工瓣膜装载于输送导管,沿血管通路逆行精准送达病变主动脉瓣位置。在反复校准释放角度与深度后,成功精准释放人工瓣膜,顺利替代原有钙化、狭窄的病变瓣膜。术后即刻造影评估显示,人工瓣膜位置精准、开合功能良好,无明显瓣周漏,冠状动脉供血未受影响。整台手术历时不足两小时,患者术中生命体征平稳,手术圆满成功。
术后,患者转入CCU接受严密监护与精准康复治疗。次日即可下床活动,胸闷、头晕、乏力等不适症状完全消失,目前患者恢复良好,正在稳步康复中。
郑强荪教授介绍,主动脉瓣狭窄呈渐进性加重趋势,早期症状隐匿、不易察觉,极易被患者忽视。一旦进展为重度狭窄且未及时干预,患者两年死亡率高达50%以上,风险极高。因此,心脏瓣膜疾病需坚持早筛查、早诊断、早干预,才能有效规避重症风险、守护心脏健康。
此次该院首例TAVR微创手术的成功实施,是医院继二尖瓣钳夹技术之后,在心脏瓣膜介入领域的又一重大突破,进一步完善了心脏瓣膜疾病微创介入诊疗体系。充分彰显了西电集团医院心血管病院扎实的专科底蕴、精进的核心技术与持续创新的诊疗能力。未来,科室将持续深耕结构性心脏病微创诊疗领域,不断迭代技术、优化服务,以精湛、高效、微创的医疗技术,守护区域百姓心血管健康。
什么是主动脉瓣退行性狭窄?
该病为老年人群高发的危重心血管疾病,随着年龄增长发病率显著升高。患者一旦出现典型临床症状,自然预后极差,未及时干预的患者2年内死亡率超50%,是严重威胁老年人生命健康的心脏疾病。
主动脉瓣退行性狭窄有哪些症状?
临床典型症状主要包括心绞痛、反复头晕、黑矇、全身乏力、活动耐量下降等。值得注意的是,胸闷、胸痛并非冠心病独有,心脏瓣膜狭窄也是重要诱因之一,需精准鉴别、科学诊疗。
主动脉狭窄的检查标准是什么?
心脏听诊结合心脏超声即可明确诊断,检查方式简单、无创、便捷,可有效实现瓣膜病变的早期筛查、早期识别,是临床首选的常规检查手段。
主动脉狭窄的治疗方案有哪些?
目前临床主要分为四类治疗方式,包括药物保守对症治疗、外科开胸主动脉瓣置换术、经导管主动脉瓣置换术(TAVR)及球囊扩张术。轻症患者以药物管控、定期随访为主;重度有症状患者,可根据年龄、身体基础条件、手术风险,个体化选择传统外科开胸置换或TAVR微创介入手术,实现瓣膜病变根治性治疗。
TAVR(经导管主动脉瓣置换术)核心优势
创伤极致微小:无需开胸、无胸骨劈开、无大型手术切口,仅通过大腿股动脉毫米级穿刺针眼完成手术,不切断肋骨、不损伤胸廓结构,规避传统开胸手术带来的大面积肌肉、骨骼创伤。
手术安全高效:无需体外循环支持,心脏无需停跳,有效降低脑部、肾脏、心肺等重要脏器损伤风险,大幅提升重症、高龄、高危患者手术安全性。
术后恢复迅速:术后苏醒快、并发症少,多数患者术后1-2天即可下床活动,常规住院3-5天即可出院,快速恢复日常活动能力。
远期疗效稳定:新一代人工瓣膜耐用性显著提升,适配中老年各类患者,术后瓣膜功能长期稳定,有效降低心衰、反复住院及猝死风险,远期诊疗效果可靠。



