阳光讯（记者 郑亚雷）7月16日，西安高新医院消化内科团队成功为一位BMI＞32的肥胖症合并代谢综合征患者实施院内首例胃转流支架置入术。这项新技术的落地，为长期受肥胖困扰、传统治疗效果不佳的患者提供了一种全新选择——不开刀、不切胃、温和可逆。
一个被体重“困住”的人生
该患者是典型的肥胖症合并代谢综合征病例。多年来，其体重指数（BMI）持续超过32kg/m²，属中度以上肥胖。尽管尝试了饮食控制、运动锻炼及药物治疗等多种手段，血糖、血脂、血压仍控制不达标。肥胖不仅严重影响生活质量，更潜藏极高的心脑血管疾病风险。像他这样经生活方式干预和药物治疗效果不佳的肥胖患者，在临床上并不少见。
肥胖绝非简单的“管不住嘴、迈不开腿”。遗传因素在肥胖发病中占比可达40%～80%，不良饮食习惯、运动量不足、睡眠障碍、心理压力等环境与生活方式因素亦深度参与。多重因素交织下，许多患者陷入“越减越难、越难越胖”的恶性循环。
一次“睡一觉就完成”的手术
经该院消化内科团队深入研讨及多学科综合评估，团队决定为患者实施胃转流支架置入术。该技术学名为“内镜下十二指肠-空肠旁路套管置入术”，于2024年1月获国家药品监督管理局批准上市。
手术过程类似无痛胃镜检查——医生在静脉麻醉状态下，通过胃镜将一根由镍钛记忆合金支架和60厘米生物膜管构成的特殊支架，精准置入患者十二指肠及空肠上段。全程无体表切口、无疤痕，仅需15～30分钟即可完成。患者“睡一觉”便已完成手术，术后第二天即可恢复进食，观察1—2天后即可出院。
支架置入后将在体内留置约3个月（90天），之后同样通过胃镜经口取出。在此期间，支架在肠道内形成一个独立的“食物通道”，使食物绕开吸收能力最强的上段小肠，从根源上减少约30%的热量与营养吸收；同时，食物提前到达远端肠道，刺激机体分泌GLP-1等“瘦身激素”，增强饱腹感、改善胰岛素抵抗。“物理隔离”与“代谢调节”双重作用协同发力，实现减重与代谢改善的双重获益。
传统治疗与新技术：从“两难”到“第三条路”
对该患者而言，以往的治疗选择颇为艰难。传统生活方式干预需极强自律和长期坚守，对代谢已然紊乱的肥胖患者，效果往往有限；药物治疗虽有一定作用，但部分患者疗效不佳或难以耐受长期用药；传统外科减重手术（如袖状胃切除术、胃旁路术）虽效果确切，但需切除或改道胃肠道，创伤大、风险高、不可逆，令许多患者望而却步。
胃转流支架技术的出现，恰好填补了药物治疗与外科手术之间的空白。它兼具微创性（无切口、无疤痕）、可逆性（3个月后可取出，不永久改变解剖结构）和安全性（并发症风险显著低于传统手术）。正如业内专家所言：“这项技术通过短期医疗介入，为患者赢得了长期的自我管理窗口期。”临床数据显示，支架置入3个月后，约80%的患者体重下降率达5%以上，代谢指标亦同步改善。
一项新技术的落地 一个科室的新高度
此次胃转流支架置入术的成功开展，标志着西安高新医院消化内科在内镜下介入治疗领域迈出关键一步。从传统胃肠镜诊疗，到如今以内镜技术干预肥胖与代谢性疾病，科室实现了从“诊断型内镜”向“治疗型内镜”的重要跨越。对于广大如该患者一般“药物无效、手术畏创”的肥胖人群而言，这项技术无疑打开了一扇全新的大门。
支架是起点 健康才是终点
手术顺利完成仅是第一步。未来3个月，患者将在消化内科团队的全程指导下，分阶段调整饮食、逐步恢复运动，在确保支架发挥最大效能的同时，建立可持续的健康生活方式。支架取出后，这些健康习惯将成为其终身受益的财富。
肥胖是一种疾病，更是一种可被科学管理的健康状态。西安高新医院消化内科将继续以新技术为依托，为每一位受肥胖困扰的患者提供温暖、专业、个体化的诊疗服务，帮助更多人重获健康与自信。
